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摄入烟酸不足将导致烟酸缺乏症 不足之症

尼克酸缺乏病又叫烟酸缺乏病,也称糙皮病。临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现。本病的发生与尼克酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关。本病同时可有色氨酸和其他维生素的缺乏。烟酸缺乏病在国内发病率很低,在大部分地区,发病有明显的季节性,且有发病集中趋势,劳动量的增加使尼克酸需要量增加,环境条件、食品供应的季节性差别均为本病诱发因素。那么烟酸缺乏症的病因有哪些呢?

烟酸缺乏症的病因

烟酸在蕈类、谷类、豆类、肉类食品中含量丰富,色氨酸为其前身,当食物中缺乏色氨酸(如以玉米、高粱为主而不加副食者),或使色氨酸代谢发生紊乱之疾病(如发热、慢性酒精中毒,甲状腺毒症,Hartnup病、类癌综合征等),均可引起烟酸缺乏病。

⒈摄入不足烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足,缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏症。见于以玉米为主食者,由于玉米所含的烟酸大部分为结合型,不经分解是不能为机体利用的,加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸,故容易发生烟酸缺乏症。

⒉酗酒时膳食摄入不足,进食不规律,当存在其他营养素摄入不足时易影响烟酸的吸收和代谢。

⒊药物一些药物可干扰烟酸的代谢,其中了解最清楚的是异烟肼,有干扰吡哆醇的作用,而吡哆醇是色氨酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。某些抗癌药物,特别是巯嘌呤长期服用可导致烟酸缺乏。

⒋胃肠道疾患包括各种原因引起的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核等可引起烟酸的吸收不良。

⒌先天性缺陷如Hartnup病,由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷引起。

⒍类癌综合征由于大量色氨酸转变为5-羟色胺而不转化为烟酸引起。

发病机制

烟酸胺包括维生素B3和烟酸,二者均具有维生素之功能,是参与人体中间代谢的两个重要辅酶NAD(烟酰胺二核甙酸腺嘌呤)和NAPP(烟酰胺二核苷腺嘌呤磷酸盐)所必需的组成部分。糖酵解、丙酮酸代谢,呼吸链和戊糖生物合成等几十种生化反应与烟酸胺相关,为细胞进行氧化还原反应所必需,不足或缺乏时可引起细胞呼吸障碍产生相应的临床表现。除上述维生素缺乏致病机制外,另外还有一些原因能引起本病。

1。药物的竞争抑制作用,如异烟肼结构与烟酸类似,长期服用,组织中异烟肼含量过多,在辅酶形成过程中与烟酸胺相互竞争,替代了烟酸胺,结果使辅酶合成障碍,产生本病。

2。烟酸前身的代谢偏向色氨酸转变为5-羟色胺,如在类癌患者合并发生本病。

3。遗传代谢缺陷,发生于特定的色氨酸和其他氨基酸(如丙氨酸、丝氨酸)吸收不良,如Hartnup病患者。

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